Helmintijaza

Helmintijaza je skupni naziv za skupinu patoloških procesa koji se temelje na infekciji jajašcima parazitskih crva s razvojem odraslih oblika unutar tijela domaćina (osobito čovjeka). Poremećaji su raznolike prirode. Poznato je više od 200 predstavnika parazitskih organizama, od kojih se svaki razlikuje po načinu prodiranja, preferiranim staništima, tijeku helmintijaze i karakteristikama liječenja uzrokovanog patološkog stanja.  

Ispitivanje i liječenje helmintske invazije je posao specijalista parazitologa, au nekim slučajevima potrebno je i sudjelovanje kirurga (ako se provodi kirurška korekcija poremećaja). Prognoze su vrlo raznolike: od potpunog oporavka do vjerojatne smrti s oštećenjem mozga, pluća, jetre itd.

Uzroci helmintijaze

Helmintijaze su cijela klasa bolesti koje obično pogađaju parazitski organizmi, crvi. Patološka stanja se razvijaju kada se krše pravila higijene, obrade hrane i fizičkog kontakta među ljudima. Postoje različiti načini i razlozi za razvoj patološkog stanja, a svaki od njih zahtijeva individualno razmatranje. Utvrđivanje uzroka omogućuje razvoj mjera sekundarne prevencije poremećaja.

Patogeneza helmintske invazije

Patogeneza helmintske invazije i helmintijaze temelji se na prodiranju jaja parazita u tijelo domaćina. Konkretno, osoba djeluje kao takva (ne mora biti glavni ili primarni nositelj, ovisno o prirodi parazita). Postoje različiti načini zaraze osobe, ali postoje 3 glavna:

• tlo;
• prehrambeni i biološki;
• izravni (zbog interakcije zaražene i zdrave osobe).

Metoda tla koristi se kada je pod utjecajem geohelminta. Žive u tlu, au okoliš ulaze s izmetom i životinjskim otpadom. Prodor u ljudski organizam moguć je konzumacijom neopranog voća i povrća, interakcijom s izmetom, kao i konzumacijom neprokuhane vode iz prirodnih izvora. Glavna helmintija ove skupine je ascariasis, koja se javlja kod djece i odraslih.

Prehrambeno-biološka metoda tipična je za biohelminte, među koje spadaju plosnati crvi i neki okrugli i prstenasti crvi. U tom slučaju parazit mijenja nekoliko nositelja, životinja ili riba, školjkaša, dok ne završi u ljudskom tijelu. U pravilu, put prodora je konzumacijom termički neobrađenog ili loše obrađenog mesa i ribe. Tipični predstavnici ove skupine lezija su opisthorhijaza i ehinokokoza, kao i alveokokoza.

Prijenos s osobe na osobu naziva se izravnim putem širenja helminta. Česti su zarazni paraziti. To uključuje uzročnike enterobiaze, kao i cisticerkozu. Postoje i druga patološka stanja koja su slična po načinu širenja.

Kada patološki, patogeni organizam prodre, klinička slika se ne razvija odmah. Jaje se razvija postupno i kreće se tijelom. Mnogi oblici patološkog procesa su ekstraintestinalne prirode. To znači da se razvoj helmintijaze događa izvan probavnog trakta, njegovih završnih dijelova. Moguća distribucija u tkivima jetre i mozga. Neki paraziti žive u organima vida i prodiru u oči (na primjer, uzročnici opisthorchiasis, koji su u izobilju prisutni u slatkovodnim ribama). Razumijevanje razloga omogućit će vam očuvanje zdravlja, au slučaju helmintijaze koja se već razvila i patila, pomoći će spriječiti ponovni razvoj patološkog procesa. Otklanjanje uzroka moguće je u sklopu prevencije patološkog stanja.

Mogući čimbenici rizika

Povećani čimbenici rizika nadopunjuju sliku uzroka helmintijaze i stvaraju dodatnu vjerojatnost razvoja patološkog stanja. Vjerojatnije je da će se parazitski organizmi pojaviti kod ljudi koji imaju barem jedno od sljedećeg:

• sklonost jedenju neopranog voća i povrća, postoji mogućnost infekcije geohelmintima, raznim oblicima parazita koji žive u tlu;
• konzumacija termički neobrađenog ili nedovoljno obrađenog mesa (neka jela zahtijevaju ovakav oblik posluživanja, ali to je krajnje nesigurno, pogotovo ako nema potpunog povjerenja u kvalitetu mesa);
• kršenje pravila osobne higijene, rijetko, nedovoljno pranje ruku, osobito nakon rada s tlom ili životinjskim otpadom;
• kontakti s velikim brojem ljudi, budući da uvijek postoji rizik od susreta s nositeljima zaraznih oblika parazita;
• djetinjstvo, većina helmintijaza se javlja kod djece, zbog zanemarivanja higijene i općeg neiskustva u pitanjima zdravlja;
• interakcija sa životinjama, mnoge parazitske bolesti razvijaju se u pozadini redovitog kontakta s domaćim i domaćim životinjama, na primjer, ehinokokoza, postoje i druge;
• oslabljen imunitet, vjerojatnost brzog, agresivnog tijeka patološkog stanja mnogo je veća ako osoba ima imunodeficijenciju jednog ili drugog podrijetla.

Invazije helmintima razvijaju se postupno. Ako jaja prodiru u strukturu tijela, vjerojatnost razvoja patološkog procesa je blizu 100%. Stoga je puno lakše uzeti u obzir čimbenike rizika, utvrditi uzroke patološkog stanja i izraditi pravila za individualnu prevenciju. U većini slučajeva može se spriječiti razvoj helmintijaze.

Klasifikacija i oblici helmintijaze

Crvi i helmintijaze klasificiraju se na nekoliko osnova. Ranije je predstavljen jedan način podjele poremećaja na vrste. Infekcije helmintima dijele se u 3 oblika ovisno o skupini patogena:

• biohelmintiaze se razvijaju u pozadini onih parazita koji nekoliko puta mijenjaju nosače;
• geohelmintijaze su tipične za parazite koji žive u tlu;
• Zarazne helmintoze prenose se s osobe na osobu.

Gotovo jednako često se javljaju sva tri oblika: bio-, geo-, kontaktne helmintoze.

Patološki proces može se klasificirati prema vrsti patogena koji uzrokuje bolest:

• oštećenje nematoda je uobičajena helmintijaza (na primjer ascariasis ili enterobiasis);
• oštećenje trematodama je nešto rjeđe, prije svega to su klonorhijaza i opistorhijaza;
• Cestodoze su najteža skupina lezija, koja uključuje ehinokokozu i alveokokozu.

Postoje mješoviti oblici infekcije, kada je helmintijaza predstavljena s nekoliko parazita.

Vrste helmintijaza dijele se prema prirodi njihovog širenja. Značajan udio u ukupnoj masi poremećaja predstavljaju crijevni oblici helmintske invazije. Kao što ime govori, helminti prodiru u crijeva i žive u debelom i tankom crijevu. Ekstraintestinalne lezije su rjeđe. U ovom slučaju, parazitski organizmi žive u jetri, mozgu, a mogu prodrijeti u pluća i oči. Takve situacije predstavljaju puno veću prijetnju. Oni zahtijevaju poseban tretman (koji, međutim, ne daje uvijek rezultate koje liječnici i pacijenti očekuju).

Moguća je uvjetna podjela na akutnu helmintiju i kroničnu helmintiju. Međutim, po svojoj prirodi, helmintička invazija je uvijek kronična, tako da ova podjela odražava fazu patološkog procesa, a ne stvarno stanje stvari.

Grupe helmintoza podijeljene su prema svim opisanim razlozima radi boljeg razumijevanja biti kliničke situacije. Helmintijaze kod ljudi mogu se klasificirati na drugim osnovama. Kada postoje znakovi patološkog procesa, ali nema potpunog razumijevanja suštine fenomena, govore o neodređenoj helmintiji. Idiopatski oblici se dodatno razjašnjavaju, nakon čega se postavlja odgovarajuća dijagnoza.

Simptomi patološkog procesa

Simptomi helmintijaze određeni su vrstom parazita, kao i područjem prodora i staništem štetnog organizma. U tipičnim slučajevima kada se razvije crijevna helmintijaza, klinička slika u početnoj fazi je nejasna. Zatim se razvijaju anemični, alergijski i abdominalni sindrom.

Anemija nastaje zbog nedovoljnog unosa željeza, kao i vitamina B. Razvija se postupno. Prevladavajući fenomeni su krvarenje tkiva, slabost, pospanost, opći umor, glavobolje, promjene u ukusu, promjene u strukturi kose i noktiju. Mogući su nedostaci vitamina i hipovitaminoza s karakterističnim manifestacijama jednog ili drugog stanja nedostatka.

Alergijski sindrom je uzrokovan intoksikacijom i preosjetljivošću tijela nositelja. Uz helmintiju se razvija svrbež. Ponekad se ovo stanje pogrešno naziva kožnim oblikom helmintijaze, ali to je samo jedna od manifestacija patološkog stanja.

Abdominalni sindrom predstavljen je osjećajem nelagode, bolovima u trbuhu, kao i dispeptičkim simptomima (nadutost, mučnina, povraćanje, proljev). Postupno se kliničke manifestacije pojačavaju.

Gotovo uvijek postoje znakovi opće intoksikacije; helmintijaza uzrokuje kronično trovanje cijelog tijela. Kod helmintijaze se povećava tjelesna temperatura i razvijaju se drugi simptomi (slabost, pospanost, glavobolja). U tom smislu, helmintijaze nalikuju drugim infekcijama.

Patološki proces može se manifestirati drugačije. Ako helmintska invazija zahvati oči, razvijaju se poremećaji vida. Oni dominiraju strukturom klinike.

Manifestacije jetrenih helmintijasa karakteriziraju znakovi opće intoksikacije i hepatitisa nepoznatog podrijetla. opstruktivna žutica, ako je helminth dovoljno velik i začepljuje žučne kanale.

Oštećenje pluća prati zatajenje disanja, kašalj, nedostatak zraka i gušenje. Često se helmintska invazija pogrešno smatra KOPB-om ili astmom. Zapravo, uzrok bolesti su parazitski crvi.

Lezije mozga karakterizirane su žarišnim i općim neurološkim simptomima. Često se patološko stanje otkrije slučajno, tijekom dijagnostike na mogući tumor i sl.

Obratiti pažnju!

Helmintijaze kod odraslih predstavljene su svim opisanim varijantama patološkog procesa. Ipak, intestinalna helmintijaza češće prevladava, kao klasik žanra. U djece je struktura morbiditeta gotovo ista. Ali ukupna učestalost poremećaja veća je zbog karakteristika ponašanja i načina života.

Komplikacije helmintske invazije

Komplikacije uključuju:

• krvarenje, uključujući teško krvarenje, opasno po život;
• crijevna opstrukcija, ako postoji nekoliko ili mnogo crva, velike su veličine, moguće je mehaničko začepljenje lumena struktura probavnog trakta;
• avitaminoza i hipovitaminoza, stanja nedostatka uzrokovana nedovoljnom opskrbom hranjivim tvarima (sve uzima uzročnik helmintijaze);
• upalni procesi različite prirode i težine;
• hepatitis, ciroza jetre;
• sljepoća ako patogen uđe u oči;
• nepovratno oštećenje središnjeg živčanog sustava;
• rak: mnogi oblici helmintijaza mogu izazvati rak.

Ako se helmintijaza razvije tijekom trudnoće, postoji rizik od infekcije fetusa, razvoja defekata, pobačaja kod majke itd. Situacija je vrlo ozbiljna, potrebno je hitno liječenje pod nadzorom ginekologa, parazitologa i drugih stručnjaka u polje.

Dijagnoza helmintijaza

Metode za dijagnosticiranje helmintijaza općenito su jedinstvene i dobro utvrđene. Pregled provode parazitolozi, infektolozi i dr. Za potrebe pregleda koristi se skupina metoda (uz ispitivanje i prikupljanje anamneze):

• struganje;
• analiza stolice (u stolici su najčešće prisutni znakovi helmintijaze);
• laboratorijska serološka dijagnostika helmintijaza (RIF, ELISA, RSK, itd. );
• opći i biokemijski test krvi;
• moguća je posebna histološka pretraga.

Otkrivanje helmintijaze moguće je pomoću instrumentalnih metoda. U sklopu diferencijalne dijagnoze helmintoza provodi se ultrazvuk probavnog sustava, pregled oftalmologa, MRI mozga i drugih struktura, FGDS, scintigrafija jetre i dr.

Metode liječenja patološkog stanja

Terapija patološkog procesa provodi se samo kada liječnik zna kako izgleda helmintijaza, gdje je lezija lokalizirana i koji se oblik patološkog procesa javlja. Liječenje helmintijaze je medikamentozno ili kirurško.

Kao dio primarne korekcije propisuju se posebni antihelmintički lijekovi. Ima na desetke naslova. Koji od njih koristiti ovisi o prirodi patogena. Osim toga, provodi se simptomatska terapija usmjerena na korekciju boli zbog helmintijaze, znakova intoksikacije i stanja nedostatka.

Kod ehinokokoze, alveokokoze i nekih drugih oblika bolesti indiciran je kirurški zahvat.

Nakon oporavka i izlječenja važno je pridržavati se preventivnih mjera.

Prognoze

Prognoza za oštećenje crijeva (nije uznapredovala) je povoljna. Ekstraintestinalni oblici oštećenja potencijalno su opasniji. Ali i u ovom slučaju moguće je postići izlječenje.

Prevencija infekcije

Mjere za sprječavanje helmintijaze uključuju dostatnu osobnu higijenu, pravilnu obradu namirnica i održavanje zdravog imunološkog sustava. Ako se pojave sumnjivi simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Važno!

Važnu ulogu imaju opće protuepidemijske mjere za helmintijaze, koje se razrađuju na državnoj ili regionalnoj (lokalnoj) razini.

Ako osjetite ove simptome, savjetujemo vam da zakažete pregled kod svog liječnika. Pravodobno savjetovanje spriječit će negativne posljedice za vaše zdravlje.

Odgovori na pitanja

Žive li crvi uvijek u crijevima?

Ne, ne uvijek. Postoji niz vrsta crva koji žive izvan crijeva. Osjećaju se sjajno u središnjem živčanom sustavu, očima, jetri i plućima pacijenta. Oni su potencijalno opasniji i zahtijevaju posebne mjere za njihovo uklanjanje.

Helmintijaza - bolest prljavih ruku?

U velikoj mjeri to je istina. Nedovoljna higijena, kao i termički neobrađena hrana i neprokuhana voda glavni su uzroci patološkog stanja. Međutim, postoje i drugi putovi prijenosa. Na primjer, od osobe do osobe. Ne smijete zaboraviti ni na njega.

Možete li se zaraziti od kućnih ljubimaca?

Postoji nekoliko odgovora na pitanje kako se ljudi zaraze helmintijama. Moguć je i prijenos parazitskih organizama preko životinja. Štoviše, postoje deseci vrsta parazita. Stoga morate vrlo pažljivo komunicirati s kućnim ljubimcima.

Koliko dugo traje liječenje?

Kliničke preporuke za helmintijaze usmjerene su na razdoblja od 14 do 30-60 dana. Ovisno o načinu liječenja patološkog procesa, kao io obliku helmintijaze, njegova prevalencija u cijelom tijelu.

Je li potreban poseban oporavak?

Ako simptomi patološkog procesa nestanu, to znači da je takva helmintijaza izliječena. Međutim, oštećenje organa i sustava ne nestaje. Potrebna je rehabilitacija. Koji ovisi o kliničkom slučaju.